一、先天性肌性斜颈概述

先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis）是一种常见的婴儿期肌肉骨骼病痛，首要表现为患儿头部向患侧倾斜，面部转向健侧。这种症状是由于颈部肌肉发育不平衡或肌肉纤维挛缩引起的。

二、病因与发病机制

先天性肌性斜颈的病因尚不完全清楚，但一般认为与下列因素有关：

三、临床表现

1. 头颈姿势异常：患儿出生后不久即出现头颈向患侧倾斜，面部转向健侧。这种姿势在喂奶时尤为明显，出于患儿需将头转向健侧以便于进食。

2. 肌肉紧张：患儿颈部肌肉特别是胸锁乳突肌存在不同程度的紧张或痉挛。

3. 颈部活动受限：由于肌肉紧张和痉挛，患儿颈部活动范围或许受到束缚，特别是在旋转和屈曲方面。

4. 外观改变：长期的头颈姿势异常或许造成患儿面部发育不对称，如患侧脸颊较瘦削、眼裂较小等。

四、诊断与鉴别诊断

1. 诊断：凭借典型的临床表现，如头颈姿势异常、肌肉紧张等，医生可以初步诊断为先天性肌性斜颈。但要确定病因和评估病情程度，还需要进行进一步检查。

2. 鉴别诊断：先天性肌性斜颈需与其他原因造成的头颈姿势异常相鉴别，如颅底骨折、颈椎半脱位等。这些病痛通常伴有其他神经系统症状，如意识障碍、肢体麻木等，可通过详细的病史询问和体格检查进行鉴别。

五、治疗

1. 保守治疗：对于轻度的先天性肌性斜颈，可采用保守治疗，包括手法按摩、热敷、理疗等方法，以缓解肌肉紧张和痉挛。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效或病情严重的患儿，或许需要考虑手术治疗。手术目的首要是松解肌肉紧张和解除颈部活动受限。

3. 康复锻炼：无论采用何种治疗方法，患儿均应接受康复锻炼，以帮助恢复正常的颈部功能和姿势。

六、预防

目前，先天性肌性斜颈的预防措施尚不明确。但家长应注意观察新生儿的头颈姿势，如有异常应及时就医。此外，孕期妇女应避免过度疲劳和情绪激动，以降低胎儿出现先天性病痛的风险。

总之，先天性肌性斜颈是一种常见的婴儿期肌肉骨骼病痛，其首要表现为头颈姿势异常。治疗该病的方法包括保守治疗和手术治疗，患儿应接受康复锻炼以促进康复。家长和医护人员应密切观察新生儿的行为，及时发现并干预此病。