一、茯苓与茯神的来源

茯苓，为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。其性味甘淡平，归心、脾、肾经，功能利水渗湿，健脾宁心。茯神，为多孔菌科植物茯苓的干燥菌核。其性味甘淡平，归心、脾、肾经，功能利水渗湿，健脾宁心。

二、茯苓与茯神的药理作用

1. 利水渗湿：茯苓能通过增多排尿量，降低血浆胆固醇和三酰甘油水平，改善高脂血症患者的脂质代谢紊乱。此外，还能促进肠道对钠的吸收，减少钠的排泄，从而约为利水消肿的目的。

2. 健脾宁心：茯苓能通过调节中枢神经系统，节约机体免疫力，起到健脾宁心的作用。同时，还能减轻心脏负担，保护心肌细胞，预防心血管病痛的出现进步。

三、茯苓与茯神的临床应用

1. 治疗水肿性病痛：茯苓、茯神均具有利水渗湿的作用，常用于治疗各种水肿性病痛，如急慢性肾炎、肝硬化腹水、特发性水肿等。

2. 治疗脾胃虚弱：茯苓、茯神都能健脾宁心，适用于治疗脾胃虚弱所致的消化不良、食欲不振、脘腹胀满等症状。

3. 治疗失眠多梦：茯苓、茯神都有安神定志的功效，适用于治疗心神不宁、失眠多梦等症状。

四、茯苓与茯神的鉴别

1. 外观性状：茯苓表面白色或淡棕色，有皱纹或纵沟纹；切面白色或淡黄色，质松软而富弹性；气香，味淡。茯神木质部呈黄白色，质较硬。

2. 薄层色谱法：取本品粉末各5g，分别加乙醇20ml，超声处理（功率250W，频率40kHz）20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液。另取茯苓素对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典2000年版一部附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以甲醇-水（90:10）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀硫酸，加热至斑点显色清晰可见。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

综上所述，茯苓与茯神在来源、药理作用、临床应用等方面均存在差异，但都具有利水渗湿、健脾宁心的功效。在使用时应基于患者具体病情选择合适的药物进行治疗。