一、臀部蜂窝织炎概述

臀部蜂窝织炎是一种常见的软组织感染性病痛，其关键特征为局部红肿、疼痛、触痛明显，有时可伴有发热、寒战等症状。该病多出现在臀大肌或臀中肌等肌肉充裕的部位，由于这些部位的血运充裕，细菌容易繁殖生长，从而令感染的出现。

二、病因与发病机制

1. 病因：臀部蜂窝织炎的常见病原菌包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、大肠杆菌等。这些细菌可通过皮肤伤口、肛门直肠途径或其他途径进入体内，在局部软组织内繁殖引起感染。

2. 发病机制：当细菌侵入臀部软组织后，首先在局部繁殖，引起炎症反应。随着细菌数量的增多，炎症反应加重，令局部组织水肿、血管扩张、血液淤滞，形成蜂窝状的脓液积聚区。此时患者会出现明显的疼痛、肿胀等症状。

三、临床表现

1. 症状：患者通常有外伤史或手术史，起病急骤，进展迅速。关键表现为患侧臀部疼痛剧烈，呈持续性加剧，活动时加重。局部可见红肿，压痛明显，有时可触及波动感。

2. 体征：查体可见患侧臀部饱满，皮肤颜色鲜红或暗红，压痛明显，有时可触及硬结或波动感。深部触诊可发现肌肉紧张，甚至有捻发音。

3. 实验室检查：血常规检查可见白细胞计数和中性粒细胞比例增高，C反应蛋白水平升高。

四、诊断与鉴别诊断

1. 诊断：选择患者的临床症状、体征及实验室检查因此，可以做出诊断。需要注意的是，臀部蜂窝织炎需与其他软组织感染性病痛相鉴别，如急性淋巴管炎、丹毒等。

2. 鉴别诊断：臀部蜂窝织炎需与急性淋巴管炎鉴别，后者常累及四肢浅表淋巴管，出现红线样皮疹；还需与丹毒鉴别，后者多见于面部或下肢，皮损为片状红斑，边界清楚。

五、治疗

1. 一般治疗：患者应卧床休息，避免过度活动，保持局部清洁卫生。给予抗感染治疗，常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类等。

2. 手术治疗：对于保守治疗无效、脓肿较大的患者，或许需要进行手术治疗，以清除坏死组织和脓液，并放置引流物。

总之，臀部蜂窝织炎是一种常见的软组织感染性病痛，需要及时诊断和治疗。在治疗过程中，患者应进取配合医生，遵守医嘱，注意休息和饮食调理。