一、概述

尿路感染（urinary tract infection，UTI）是指病原体在泌尿系统内生长繁殖引起的炎症反应。依感染部位的不同，可分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染重点包括肾盂肾炎和输尿管炎，而下尿路感染则包括膀胱炎和尿道炎。尿路感染是一种常见的感染性病态，男女均可发病，但女性更为常见。

二、病因与发病机制

1. 病原体：引起尿路感染的病原体种类繁多，重点包括细菌、真菌、病毒、原虫等。其中，细菌是最常见的病原体，尤其是大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌、葡萄球菌等。

三、临床表现

1. 症状：尿路感染的症状取决于感染部位和感染程度。上尿路感染（肾盂肾炎）的症状也许包括发热、寒战、腰痛、腹痛、恶心呕吐等全身症状，以及血尿、脓尿、腰酸腰痛等症状。而下尿路感染（膀胱炎或尿道炎）则以膀胱刺激症状为主，如尿频、尿急、尿痛等。

四、诊断与鉴别诊断

1. 诊断：尿路感染的诊断通常基于患者的临床症状、尿液检查因此和必要时进行的影像学检查。尿常规检查可见白细胞增多、红细胞增多或蛋白尿；尿培养可检测出病原体；X线检查、B超检查等影像学检查有助于确定感染部位和范围。

五、治疗

1. 药物治疗：尿路感染的药物治疗重点是抗生素治疗。选择抗生素时应考虑病原体的敏感性，并依患者的病情和感染部位选择合适的药物和剂量。对于错综性尿路感染，也许需要联合使用两种或多种抗生素。

六、预防

1. 保持良好的个人卫生习惯：避免憋尿，勤洗手，尤其是接触生殖器前后；避免使用公共浴池、游泳池等公共场所，以防交叉感染。

七、预后

1. 预后：尿路感染经过恰当的治疗，一般预后良好。然而，若不及时治疗，也许引起严重的并发症，如肾盂肾炎、肾功能衰竭等。故而，一旦出现尿路感染症状，应及时就医诊治。

八、注意事项

1. 遵医嘱用药：患者应在医生的指导下正确使用抗生素，切勿自行增减药量或停药。

九、结论

尿路感染是一种常见的感染性病态，其治疗的关键在于早期诊断和合理使用抗生素。患者应养成良好的个人卫生习惯，以降低感染的风险。若出现尿路感染症状，应及时就医，以便获得有效的治疗。