一、肾结核病的概述

肾结核病是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，首要侵犯肾脏实质，也可累及输尿管、膀胱和前列腺等泌尿生殖系统其他器官。该病在临床上以血尿、腰痛和脓肿形成等症状为特点，严重者可让肾功能衰竭。

二、病因与发病机制

1. 病因：肾结核病的首要致病菌是结核分枝杆菌，可通过呼吸道吸入含菌飞沫或尘埃，经肺感染后，细菌通过血行播散至肾脏或其他脏器。此外，泌尿生殖系统的其他部位如膀胱、前列腺等出现原发性结核病灶时，细菌亦可经淋巴道或直接蔓延至肾脏。

三、临床表现

1. 症状：肾结核病的常见症状包括血尿、腰痛和脓肿形成。血尿多为间歇性，可呈镜下血尿或肉眼血尿；腰痛多位于腰部一侧或两侧，有时可放射至下肢；脓肿形成表现为腰部包块，常伴有压痛。

四、诊断与鉴别诊断

1. 诊断：肾结核病的诊断需结合临床症状、实验室检查和影像学检查最终综合判断。血尿、腰痛和脓肿形成是本病的典型症状，但确诊还需排除其他病态，如肾结石、肾盂肾炎等。

五、治疗

1. 治疗原则：肾结核病的治疗原则是早期发现、早期诊断、合理化疗和主动预防。目前，抗结核药物治疗仍是治疗肾结核病的首要手段，常用的药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。对于严重的病例，也许需要手术治疗，如肾切除术等。

总之，肾结核病是一种常见的慢性传染病，其治疗的关键在于早期发现、早期诊断和合理治疗。患者应定期进行康健检查，以便及时发现并治疗该病。同时，应注意个人卫生和生活习惯，避免感染传播。