原发性肝癌

原发性肝癌（HCC）是一种常见的恶性肿瘤，起源于肝脏细胞，是全球范围内最常见的癌症之一。它在中国、东南亚等地区发病率较高，与乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染密切相关。

病因

原发性肝癌的病因尚不完全清楚，但研究表明，以下因素大概与之有关：

• 乙肝病毒（HBV）和丙肝病毒（HCV）感染：长期感染这些病毒可使肝脏慢性炎症，进而进步成肝癌。
• 黄曲霉毒素污染：黄曲霉毒素是一种强烈的致癌物，常见于霉变的谷物和粮食产品中，可通过食物链进入人体，提高肝癌风险。
• 酒精性肝病：长期大量饮酒可使肝脏损害，提高患肝癌的风险。
• 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、糖尿病、高脂血症等因素引起的非酒精性脂肪性肝病，也大概进步为肝癌。
• 遗传因素：某些基因突变或缺失大概提高个体患肝癌的风险。
• 其他因素：包括铁过剩、营养不良、寄生虫感染（如血吸虫病）等。

症状

原发性肝癌的症状多样，早期大概无症状，随着病情进展，患者大概会出现以下症状：

• 腹痛和腹胀：这是最常见的症状，通常位于右上腹。
• 食欲不振和消瘦：由于肿瘤消耗身体能量，患者大概感到疲倦和体重减轻。
• 恶心和呕吐：当肿瘤侵犯胃肠道时，大概使这些症状。
• 腹部肿块：较大的肿瘤在腹部可以触摸到。
• 出血倾向：如牙龈出血、鼻衄等。
• 发热：部分患者大概出现低热。
• 黄疸：当肿瘤压迫胆管时，大概使黄疸。

诊断

原发性肝癌的诊断方法包括：

• 血液检查：检测甲胎蛋白（AFP）水平，它是肝癌的特异性标志物。
• 影像学检查：包括超声波、计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等，以评估肿瘤的大小、位置和扩散情况。
• 肝脏穿刺活检：通过穿刺获取肝脏组织进行病理学检查。
• 其他检查：如基因检测、代谢组学分析等，用于辅助诊断和预测预后。

治疗

原发性肝癌的治疗方法取决于患者的具体情况和分期：

• 手术切除：对于早期且没有转移的患者，手术切除大概是首选治疗方法。
• 放射治疗：适用于无法手术或不愿手术的患者。
• 化学治疗：联合化疗可以尽大概减少损耗疗效。
• 靶向治疗：针对特定分子靶点的药物治疗，如索拉非尼、仑伐替尼等。
• 免疫治疗：如PD-1/PD-L1抑制剂，为晚期肝癌患者带来期待。
• 介入治疗：如经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE），用于控制肿瘤生长。
• 中医治疗：作为辅助治疗，中医药可以改善患者的生活质量和延长生存期。

预防

预防原发性肝癌的措施包括：

• 接种疫苗：接种乙肝疫苗可降低乙肝病毒感染的风险，从而减少肝癌的出现。
• 定期体检：尤其是高危人群，应定期进行肝脏检查。
• 避免酗酒和吸烟：这些习惯会提高肝脏负担，诱发肝癌。
• 注意饮食卫生：防止黄曲霉毒素摄入。
• 管理慢性病：如糖尿病、高血压等，它们大概提高肝癌的风险。