心电图窦性心动过速的诊断与处理

一、窦性心动过速的定义 窦性心动过速是指心脏的起搏点位于窦房结，心率超过正常范围（成人安静状态下通常为60-100次/分钟）的心律失常。它也许是生理性的，也也许是病理性的。生理性因素包括运动、情绪激动、饮酒、吸烟等；病理性因素则涉及多种病痛，如甲状腺功能亢进、贫血、发热、心力衰竭等。

二、心电图特征 心电图是诊断窦性心动过速的重要手段。其特征如下： 1. P波形态：P波在I、II、aVF导联直立，在aVR导联倒置。这是窦性心律的特征之一。 2. P-R间期：P-R间期应大于0.12秒，若小于此值，也许提示存在预激综合征或其他心律失常。 3. 心率：心率超过100次/分钟。需要注意的是，心率受多种因素影响，如年龄、性别、体温等，所以判断是否为过速需结合具体情况。

三、鉴别诊断 窦性心动过速需与其他类型的心动过速进行鉴别，如室上性心动过速、房颤伴飞速心室率等。鉴别要点包括： 1. QRS波形态：室上性心动过速的QRS波形态通常与窦性心律相同，而室性心动过速的QRS波形态则不同。 2. P波位置：在室上性心动过速中，P波常与QRS波重叠，而在窦性心动过速中，P波与QRS波分离。 3. ST段和T波改变：某些情况下，如房颤伴飞速心室率，ST段和T波也许出现异常改变，而窦性心动过速则较少见。

四、处理措施 对于窦性心动过速的处理，应结合具体原因采取相应措施： 1. 去除诱因：如戒烟戒酒、避免过度劳累等。 2. 药物治疗：对于病理性因素引起的窦性心动过速，可考虑使用β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物降低心率。但需注意药物的适应症和禁忌症。 3. 手术治疗：在某些情况下，如严重的结构性心脏病造成的窦性心动过速，也许需要手术治疗。 4. 生活对策调整：保持健壮的生活对策，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于预防窦性心动过速的出现。 总之，心电图窦性心动过速是一种常见的心律失常类型，通过心电图可以明确诊断。在处理时，应结合患者的具体情况综合考虑多种因素，制定个性化的治疗方案。同时，患者应进取配合医生的治疗建议，定期复查心电图以监测病情变化。