恶性卵巢肿瘤

概述

恶性卵巢肿瘤是指出现在女性卵巢上的恶性肿瘤，其发病率在妇科恶性肿瘤中居第三位，仅次于宫颈癌和子宫内膜癌。恶性卵巢肿瘤的类型多样，包括上皮性肿瘤、性索间质肿瘤和生殖细胞肿瘤等。由于其早期症状不明显，多数患者在确诊时已经处于晚期，由此恶性卵巢肿瘤的预后相对较差。

分类与特点

上皮性肿瘤

上皮性肿瘤是最常见的恶性卵巢肿瘤类型，约占所有恶性卵巢肿瘤的90%以上。这类肿瘤起源于卵巢表面的上皮细胞，基于组织学特征可分为浆液性囊腺癌、粘液性囊腺癌、子宫内膜样癌等亚型。上皮性肿瘤的特点是生长速度快，易侵犯周围组织和器官，且容易出现远处转移。

性索间质肿瘤

性索间质肿瘤起源于卵巢中的性索间质细胞，如颗粒细胞和卵泡膜细胞。这类肿瘤较为罕见，但具有独特的临床特点，如分泌性激素致使患者出现月经紊乱、不孕等症状。性索间质肿瘤首要包括颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤等。

生殖细胞肿瘤

生殖细胞肿瘤起源于卵巢中的生殖细胞，如胚胎细胞和原始生殖细胞。这类肿瘤多见于儿童和青少年，以畸胎瘤最为常见。生殖细胞肿瘤的特点是良恶性程度不一，部分良性肿瘤可恶变为恶性肿瘤。

诊断与治疗

恶性卵巢肿瘤的诊断首要依靠影像学检查（如超声、CT、MRI等）、实验室检查（如肿瘤标志物检测）以及病理学检查（如活检）等手段。治疗恶性卵巢肿瘤的方法包括手术切除、化疗、放疗以及靶向治疗等。由于恶性卵巢肿瘤的类型多样，治疗方案需基于患者的具体病情制定个体化方案。

预防与筛查

目前尚无有效的预防措施能够完全避免恶性卵巢肿瘤的出现。建议女性定期进行妇科检查，尤其是对于有家族史的高危人群，应增多检查频率。此外，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于降低恶性卵巢肿瘤的风险。对于筛查手段，虽然现有技术尚不能实现早期发现恶性卵巢肿瘤，但通过监测肿瘤标志物CA-125的水平变化，可以在一定程度上减成本时间早期诊断的也许性。