一、定义与分类

肺部真菌感染是由各种真菌引起的肺部炎症，这些真菌包括酵母菌、霉菌和其他类型的真菌。依感染的程度和范围，肺部真菌感染可以分为两大类：侵袭性肺部真菌感染和非侵袭性肺部真菌感染。侵袭性肺部真菌感染是指真菌直接侵犯肺组织，而非侵袭性肺部真菌感染则是指真菌在呼吸道内生长繁殖，但并未侵犯肺组织。

二、常见症状与体征

肺部真菌感染的常见症状包括持续性咳嗽、咳痰（痰可为白色或黄色）、发热、寒战、胸痛、呼吸棘手等。部分患者也许出现乏力、体重减轻、夜间盗汗等症状。体格检查也许发现肺部啰音、哮鸣音等异常体征。需要注意的是，肺部真菌感染的症状与其他呼吸系统病态如细菌性肺炎、病毒性肺炎等相似，故而确诊需依靠实验室检查和影像学检查。

三、发病机制与病理改变

肺部真菌感染的发病机制关键包括以下几个方面：首先，人体免疫功能低下是肺部真菌感染的重要诱因；其次，真菌通过吸入、血液传播等方法进入肺部；最后，真菌在肺部定植并引起炎症反应。在病理改变方面，肺部真菌感染关键表现为肺组织的炎症反应、纤维化、坏死等。

四、实验室检查

实验室检查对于肺部真菌感染的诊断具有重要意义。常用的实验室检查方法包括：血常规检查、C反应蛋白测定、血清真菌抗原检测（如半乳甘露聚糖抗原检测、曲霉抗原检测等）、痰液培养及涂片检查等。其中，血清真菌抗原检测和痰液培养及涂片检查具有较高的特异性。

五、影像学检查

影像学检查对于肺部真菌感染的诊断也具有重要意义。常用的影像学检查方法包括：胸部X线检查、胸部CT扫描等。在影像学表现上，肺部真菌感染可表现为单发或多发结节、斑片状阴影、空洞形成等。需要注意的是，影像学表现并非特异性，需结合临床症状、实验室检查等进行综合判断。

六、鉴别诊断

肺部真菌感染需与其他呼吸系统病态进行鉴别诊断，如细菌性肺炎、病毒性肺炎、肺结核等。鉴别诊断关键依据临床症状、实验室检查、影像学检查等资料进行综合分析。在某些情况下，也许需要通过支气管镜检查、肺组织活检等方法进一步明确诊断。

七、抗真菌药物治疗

抗真菌药物治疗是肺部真菌感染的关键治疗方法。常用的抗真菌药物包括：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、阿米卡星等。在选择抗真菌药物时，需考虑患者的病原学导致、肝肾功能状态、药物二者之间作用等因素。此外，对于重症患者，也许需要联合使用两种或多种抗真菌药物进行治疗。

八、拥护治疗与对症治疗

拥护治疗与对症治疗也是肺部真菌感染治疗的重要组成部分。包括维持水电解质平衡、补充营养、控制体温、缓解疼痛等措施。对于出现呼吸衰竭的患者，也许需要给予氧疗、机械通气等治疗措施。

九、预防措施

预防肺部真菌感染的措施关键包括以下几点：保持室内空气流通；避免接触已知的真菌污染源；加强身体锻炼，节约免疫力；对于免疫力低下的患者，可在医生指导下预防性使用抗真菌药物。

十、预后与随访

肺部真菌感染的预后取决于多种因素，包括病原体的种类、患者的年龄、基础病态状况、治疗的及时性和有效性等。大多数患者在经过规范治疗后可以痊愈，但也有部分患者也许出现复发或慢性感染的情况。故而，对于治愈后的患者应定期进行随访观察，以便及时发现和处理也许出现的并发症或复发情况。同时，对于免疫力低下的患者应加强监测和预防工作以降低再次感染的风险。