上下两颗智齿是否需要一起拔，还需因人而异，一般只要位置正确，没有影响口腔健康，不需要拔除。可是如若智齿明显不对称，影响第二 ，影响口腔健康。

2、哪些智齿需要上下一起拔

大部分智齿都存在上下不一致的现象，因此可能就存在咬合问题，如果智齿存在明显不对称的情况，建议拔掉。随着口腔进化，智齿会丧失咀嚼能力，因此如若第三磨牙出现在第二磨牙上，会影响到第二磨牙的正常生长，甚至还会导致周边牙齿因此损坏，容易造成邻牙病变，此时建议需要及时拔除。
智齿一般位置比较靠近里面，平时在刷牙时会忽视容易出现牙菌斑或滋生细菌，造成牙齿龋病。如果有炎症并且有疼痛感，需尽快拔除，牙齿容易出现骨髓炎，危害人体健康。